硝酸咪康唑*的硝酸咪康唑?qū)倏拐婢?。本品?mg/L濃度時可抑制大部分真菌生長,芽生菌屬、組織漿胞菌屬對其呈現(xiàn)高度敏感,隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對本品敏感。可通過干擾細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜主要固醇類-麥角固醇的生物合成,損傷真菌細胞膜并改變其通透性,以致重要的細胞內(nèi)物質(zhì)外漏;
硝酸咪康唑也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成,抑制氧化酶和過氧化酶的活性,引起細胞內(nèi)過氧化氫積聚導(dǎo)致細胞亞微結(jié)構(gòu)變性和細胞壞死。對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性菌絲的過程。
硝酸咪康唑適應(yīng)癥1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細菌引起的感染。2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細菌引起的感染和繼發(fā)感染。
注意事項
1.
硝酸咪康唑如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請詢問醫(yī)師或藥師。
2.已知硝酸咪康唑的全身給藥制劑可抑制CYP3A4/2C9。鑒于本品局部給藥的全身吸收有限,因此具有臨床意義的藥物相互作用非常罕見。口服抗凝劑的患者應(yīng)慎用,并監(jiān)測抗凝效應(yīng)。
3.咪康唑類藥物與其他藥物如口服降血糖藥或苯妥英同時服用,可增加其他藥物的作用及副作用,應(yīng)慎用。