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埃索美拉唑鈉
中文名稱：埃索美拉唑鈉 
中文別名：5-甲氧基-2-((S)-((4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基)亞磺酰基-1H-苯并咪唑鈉 
英文名稱：Esomeprazole sodium英文別名：1H-BENZIMIDAZOLE, 5-METHOXY-2-[[(4-METHOXY-3,5-DIMETHYL-2-PYRIDINYL)METHYL]SULFINYL]-, SODIUM SALT; Esomeprazoleandsalts; 5-Methoxy-2-((S)-((4-methoxy-3,5-dimethyl-2-pyridyl)methyl)sulfinyl-1H-benzimidazole sodium salt; sodium 5-methoxy-2-benzimidazol-1-ide; sodium 5-methoxy-2--2,3-dihydrobenzimidazol-1-ide; bis[5-methoxy-2-[(4-methoxy-3,5-dimethyl-2-pyridyl)methylsulfinyl]benzimidazol-1-yl]magnesium
CAS號：161796-78-7
 EINECS號：-
分子式：C34H36MgN6O6S2
分子量：713.1212 
胃食管反流性疾病(GERD)－糜爛性反流性食管炎的治療－已經(jīng)*的食管炎患者防止復發(fā)的*維持治療－胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥*幽門螺桿菌，并且－愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍－防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā)。
埃索美拉唑是奧美拉唑的S-旋光異構(gòu)體, 是*異構(gòu)體質(zhì)子泵抑制劑(PPI), 通過特異性抑制胃壁細胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌。 經(jīng)大量臨床實驗和藥物研究證實 其維持胃內(nèi)pH4的時間更長, 抑酸效率更高, 療效優(yōu)于前兩代PPI，個體差異小。 作為新一代PPI, 現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療諸多酸相關(guān)疾病。
質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是治療消化性潰瘍、胃食管反流病等酸相關(guān)疾病的*藥物。目前臨床上常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑5種。奧美拉唑作為*種PPI藥物，其治療酸相關(guān)疾病的療效得到了*認可。埃索美拉唑，商品名耐信（Nexium），是奧美拉唑的單一異構(gòu)體，即（S）-異構(gòu)體。由于具有代謝優(yōu)勢，埃索美拉唑較奧美拉唑具有更高的生物利用度和更*的藥代動力學，使到達質(zhì)子泵的藥物增加，抑酸效果優(yōu)于其他PPI。
雖然口服埃索美拉唑能獲得良好臨床效果，但是在某些患者，如吞咽困難、嘔吐、急性上消化道出血及外科大手術(shù)恢復期患者，口服成為一種不可行的給藥途徑時，靜脈給藥途徑就成為必然的選擇。因此，注射用埃索美拉唑鈉適用于需要使用PPI卻無法口服給藥的患者。
 
（1）胃食管反流病 用于治療反流性食管炎和（或）具有嚴重反流癥狀的患者。靜脈應(yīng)用埃索美拉唑可使糜爛性食管炎的*達到80%，當胃食管反流病患者有吞咽困難、嘔吐、出血等并發(fā)癥時，靜脈給予埃索美拉唑能迅速有效地抑制胃酸分泌，長時間維持胃內(nèi)pH4，從而達到良好的治療效果。
（2）上消化道出血 對于非食管靜脈曲張性上消化道出血的處理，通常首先在胃鏡下止血， 止血成功后迅速應(yīng)用藥物提高胃內(nèi)pH至6以上，以促進血小板凝集和防止血栓溶解，預防再出血。目前*能迅速提高胃內(nèi)pH6以上，以奧美拉唑80 mg即刻靜注，繼以8 mgh維持靜脈滴注的抑酸效果較為理想。埃索美拉唑的抑酸作用優(yōu)于奧美拉唑且持續(xù)時間更長， 勿庸置疑，其用于治療急性上消化道出血將更為有效且方便。
（3）應(yīng)激性潰瘍 胃內(nèi)pH改變與胃黏膜病變密切相關(guān)，如能有效控制胃酸分泌和胃腔內(nèi)酸度，某種程度上就能控制并*胃黏膜在應(yīng)激狀態(tài)時的病理改變。現(xiàn)有研究表明，靜脈注射奧美拉唑能快速提高胃內(nèi)pH，有效治療應(yīng)激性潰瘍。由于埃索美拉唑維持胃內(nèi)pH4的時間更長，相信其用于治療應(yīng)激性潰瘍效果更為顯著。
總之，新一代注射用PPI埃索美拉唑鈉因具有*的藥代動力學特點，其抑酸能力較口服埃索美拉唑及其他注射用PPI更快、更有效。對于臨床需要使用PPI卻無法口服給藥的患者，如急性上消化道出血和應(yīng)激性潰瘍等，注射用埃索美拉唑可提供強效抑酸和全面的保護。

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